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子宫畸形可以怀孕吗
先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中常见的一种,由于两侧腹中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。至于子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定。子宫畸形者大多数无明显自觉症状,但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕,因宫腔不能随之扩大,易发生流产、早产现象。
常见的子宫畸形类型主要有以下几种:
1、鞍状子宫。子宫底部两侧稍隆起、中间轻下陷的轻度子宫畸形因此对妊娠无不良影响。一般可顺其自然。无须特殊处理。(推荐阅读:子宫发育不良怎么回事)
2、双角子宫。外形呈双角形,流产、早产的发生率高,并易出现胎位不正,胎儿多呈斜、横位或臀位,还有因为妊娠在一侧角上,子宫重量不平衡可发生扭转。妊娠晚期有时在妊娠侧子宫发生破裂,但极罕见。
3、单角子宫和残角子宫。单角子宫对胎儿供血可能会不足,易降低胎儿存活率,发生胎儿宫内发育迟缓及胎位不正。残角子宫虽然与发育正常侧子宫无通道相连,但精子也可经由正常侧宫腔和输卵管进入腹腔,并与从任何侧卵巢中排出的卵子相结合成孕卵,然后经残角子宫侧输卵菅进入残角子宫腔,形成残角子宫妊娠。绝大多数均在妊娠期发生子宫破裂,因为破裂时间较晚(妊娠4~5个月),可发生内出血,甚为危险。
4、纵膈子宫。因宫腔容积较小,如孕卵着床在纵隔上,血流不足,会致早期流产、习惯性流产、早产等。
5、双子宫。孕妇在妊娠早期可因未孕侧子宫蜕膜脱落而出现阴道流血,易误诊为流产,但般认为双子宫受孕成功率高。
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子宫发育异常的患者,缺乏典型症状,常不易早期发现。因此如有多次流产、早产、胎位不正等应及早到医院检查,有的还可进一步通过子宫输卵管造影、腹腔镜或宫腔镜检查以明确诊断。对症状明显、确实影响妊娠及分娩的可行手术治疗,如切除残角子宫、切除纵隔、子宫整形手术等。如已妊娠则整个妊娠分娩的过程优选在有条件的医院及医生监督下进行,以免发生不测。因畸形子宫合并妊娠而进行人工流产手术时,如术前未确诊,常易发生漏吸或漏刮,甚至引起子宫穿孔。故如自己知道有子宫畸形应在术前告诉医生。
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