宫腔粘连如何治疗?南阳不孕不育医院(南阳天伦医院)妇科医师指出，宫腔粘连的临床治疗原则是分解粘连，预防再粘连，促进子宫内膜增殖，帮助恢复正常子宫腔的形态与功能。

　　如何分离粘连?已诊断子宫颈管粘连者，在腹痛明显时采用探针和子宫颈扩张器，先用探针探奇子宫颈内口段宫腔深度和形态，再扩张宫颈至6—7mm直径，使宫腔滞留淤血排出。如遇子宫颈管或宫颈内口粘连闭锁者，探针插人子宫颈管3～5cm即遇到阻力而难以深入宫腔，则需仔细查清子宫位置，了解子宫颈与宫体间屈度，宫体有无扭转，然后由1号(1mm外径)Hegar扩张器开始遂号扩张，缓慢，谨慎地进入宫腔，如子宫颈管粘连致探针进人宫腔困难者，需在B超监测或宫腔镜下操作，以防止进人假道。

　　1、采用输卵管造影及宫腔通液术可用于治疗轻度膜性宫腔粘连。

　　2、因宫腔粘连患者内膜均趋损坏或萎缩，故一般不宜做刮宫术。

　　3、宫腔镜下治疗宫腔粘连：预防了上述方法的盲目性，特别是在B超监测下分离宫内粘连，可做到有效、有效、安全。镜检时需认清病变部位，病变程度，特别注意与子宫畸形，宫腔内赘生物相鉴别。中央型粘连可在B超监测下定位，用Kelly钳分离或利用活检钳的开合，撕剥，用力适度地分离宫内粘连，必要时用微型剪予以切断。

　　对周围型粘连或估计分离较困难的粘连者，宜在腹腔镜监视下行宫腔镜分离粘连术，以便及叫发现被疏忽的子宫穿孔，如一旦发生穿孔可及时进行修补，预防对盆腔内脏器的进一步损伤.特别是在使用微型剪等锐利器械分离粘连时，应特别给予高度警惕。对病程长，粘连严重及周围型致密粘连者以及反复宫腔镜下粘连手术难于有效分离者.则可考虑经腹切开子宫予以分离。(推荐阅读：宫腔粘连的发病特点)

　　4、粘连分离有效的标准：整个宫腔恢复正常大小和形态，双侧输卵管口能够清晰显示，如为单纯性宫颈管内口粘连仅用Hegar扩张器扩张至7.5～8号即可，宫腔镜下可见完整子宫内口形态。

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