introduction
人工授精的适应证有哪些
人工授精是指将男性精液用人工方法注人女性子宫颈或宫腔内，使精子与卵子自然结合，以协助受孕的方法。根据注射精子途径不同分为经阴道授精、经宫颈授精、经子宫授精、经输卵管授精、经卵泡授精和经腹腔授精。根据选择的精液的不同分为丈夫精液人工授精(AIH)(使用丈夫的精子进行的人工授精方式)和供精人工授精(AID)(使用婚外供者的精液进行人工授精)两种。主要用于男性不育症。不论实施A1H还是AID治疗，授精前精子都须进行优选处理。
1、丈夫精液人工授精的主要适应证：男性适应证为少精、弱精、液化异常、严重的尿道下裂、逆行射精。性功能障碍(如勃起功能障碍、早泄、射精障碍等)、生殖器畸形、前列腺疾病(如急慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌)等;女性适应证为宫颈黏液分泌异常、生殖遭畸形及心理因素导致性交困难如阴道痉挛、宫颈细小、性交后实验欠佳等。此外，还有免疫性不育和原因不明的不育。
2、供精人工授精的主要适应证：男方不可逆的无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症;输精管绝育术后期望生育而复通术失败者和射精障碍等;男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病;母儿血型不合不能得到存活新生儿;原因不明的不育。(推荐阅读：微创腹腔镜，帮你找出不孕祸首)
人工授精的主要禁忌证
女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍;女方患有生殖系统急性感染或性传播疾病;女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障礴;生育过先天缺陷婴儿的病史并证实为女方因素所致;女方接触能够导致畸形的射线、毒物，药品并处于作用期;女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。
影响人工授精成功率的因素
1、输卵管功能情况：输卵管功能好，则受孕率增加;
2、年龄：35岁以后的妇女由于卵子质量下降、子宫内膜环境改变、染色体异常率增加，受孕率逐渐下降;
3、卵巢储备功能：卵巢储备能力越好，成功率越高;轻度子宫内膜异位症;排卵障碍，促排卵可获得较多的卵子;
4、子宫内膜形态及厚度：手术日子宫内膜厚度为8～12毫米，人工授精的成功率增加。
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