肥胖致不孕?肥胖女性如何应对不孕症?

　　近年来随着社会经济的快速发展，人们的饮食日益丰富，生活日益舒适，与此同时，越来越多的人也胖了起来。众所周知，肥胖与多种慢性疾病有关，易引发代谢综合征、高血压、2型糖尿病、冠心病等疾病，但是肥胖对生殖内分泌系统的影响往往容易被人忽视。临床发现，与正常体重女性相比，肥胖女性更容易出现月经紊乱，受孕会变得更加困难。

　　肥胖为什么会导致不孕?

　　体重与女性内分泌和生殖功能有很大关系。正常月经和生殖功能需要足够的脂肪，但是体重过高和过低都会使生育能力下降。科学研究发现，肥胖，尤其是“向心性”肥胖，易导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。胰岛素抵抗可以通过多种机制引起高雄激素血症，影响卵泡的生长和发育。

　　此外，肥胖症患者还存在瘦素抵抗，瘦素抑制卵泡发育、排卵，导致肥胖妇女生育能力降低。高浓度的瘦素还能减少雌激素合成，影响子宫内膜发育，从而导致不孕。肥胖对生育能力影响很大，可以导致月经失调、无排卵、不孕、流产、妊娠结局不良等。

　　不孕或生殖功能下降的患者也常表现为肥胖或超重，如约75%的多囊卵巢综合征患者合并肥胖。肥胖女性与正常体重的女性相比，她们在自然周期和不孕症治疗周期中的妊娠率都比较低，甚至诱导排卵率和试管婴儿的成功率也较低。肥胖患者促排卵的过程中，需要促排卵药物量大，排卵率低，甚至影响内膜的生长，可见，肥胖不孕症的女性治疗结局也会受到影响。(推荐阅读：不孕症患者应做哪些检查)

　　肥胖女性如何应对不孕症?

　　不孕症肥胖女性改变生活方式可以减轻体重、减轻胰岛素抵抗，应该作为不孕症治疗的基础。也是安全、廉价的有效治疗手段。减轻体重的方法包括饮食控制、坚持运动和心理放松等综合治疗。

　　1、饮食疗法：适当节制饮食，养成良好的饮食习惯，减少高脂肪、高糖食物的摄取，以减少人体摄入的总热量。

　　2、运动疗法：病人应该积极进行锻炼，坚持长期有效的体育运动，从而减少脂肪，控制肥胖。建议采用有氧运动，如慢跑、踏车、游泳等。运动强度以中等强度为适宜，一般以心率做参照，安静时心率+20次/分钟。每次运动时间至少持续30分钟以上，每周运动3～5次。运动疗法减重效果肯定，又能增强体质，历来是减重的基本方法。

　　3、行为疗法：预防高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠.减轻社会及家庭压力，保持良好的心理状态，这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。

　　4、其他：通过上述治疗，多数患者能有效地减轻体重，个别无效患者，也可以考虑药物、针灸等治疗方法。

　　肥胖不仅与不孕症密切相关，而且对远期健康造成危害，通过一系列措施减轻体重不仅能改善生殖内分泌异常和不孕，也有利于身体健康，提高生活质量。

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