阴道B超引导下卵泡穿刺取卵术

　　在做体外受精胚胎移植时如何获取卵子?南阳不孕不育医院(南阳天伦医院)妇科医师指出，临床上使用较为广泛的方法是阴道B超指引下卵泡穿刺取卵术，少数卵巢位置不佳，不易穿刺的患者，可以考虑经腹部进行。

　　阴道B超引导下卵泡穿刺取卵术取卵步骤：

　　1、术前排空膀胱，可选择静脉麻醉或仅予镇静剂。

　　2、膀胱截石位，常规清洁外阴，窥器暴露阴道、宫颈，用生理盐水棉球擦洗清浩阴道，干棉球蘸干盐水.取出窥器，阴道内注入培养液约5ml。

　　3、采用16G或17G取卵专用针，阴道B超引导下，通过针导架沿引导线方向，选择距卵泡近距离进针，注意避开血管、膀胱、肠管等;压力为16kPa(120mmhg);卵子对冷、光和PH的改变很敏感，因此取卵应在较暗的环境中进行。

　　如卵泡已成熟，先是草黄色卵泡液被吸出，随后为血性液体(表明颗粒细胞层太多脱落，卵泡膜细胞间血管破裂)、通常穿刺抽吸一侧卵巢所有的卵泡。将抽吸的卵泡穿刺被收集在无菌容器中，保温并迅速进至实验室。(推荐阅读：什么是体外受精胚胎移植)

　　4、取卵手术的注意事项。穿刺时辨清卵巢的界限。注意辨别输卵管积水，肠管及骼内血管。偶有交感神经兴奋引起的反应，表现为晕厥、出汗、面色苍白及脉搏减慢、血压下降。也可发生由于组胺释放引起的过敏反应.表现为血压急速下降和皮疹，须即刻皮下注射l：1000肾上腺素1支，必要时可重复，静脉输液。此情况也很少见。取卵结束时超声观察盆腔内液体量;了解阴道内出血情况，并作相应处理。

　　5、术后观察l~2小时：观察患者主诉、血压脉搏等生命体征及阴道出血情况和排尿情况。(推荐阅读：人工授精中常用的排卵时间预测方法)

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