高泌乳素血症药物治疗注意事项

　　对于育龄女性来说，患高泌乳素血症之后，除了一般治疗之外，可以利用药物来降低泌乳素水平，同时促排卵。高泌乳素血症药物治疗中，有3个问题应引起大家的重视。

　　1、治疗中的停药问题：用溴隐亭治疗高泌乳素血症，有80%的患者月经、排卵是可以恢复正常的，但有部分病人停用滇隐亭后，血泌乳素又开始升高，即出现反跳现象。出现这种情况，应排除垂体肿瘤增大的可能，重复服用溴隐亭。血泌乳素水平又可以降下来，因此需要摸索一个低有效剂量长期服用，并进行定期随访。

　　2、怀孕期间的服药问题：一般在确定妊娠后即停药。泌乳素大腺瘤患者应先避孕2～3个月，待瘤体缩小后再妊娠。如果妊娠期出现头痛、视力障碍等症状，应检查视野，如果没有其他病变，再用溴隐亭治疗增大的瘤体，一般不会影响胎儿。有学者报道，妊娠期进行药物治疗，有效控制了泌乳素瘤的增大，并且没有增加妊娠合并症的发生率，无潜在的致畸作用。总体来看，溴隐亭治疗对胎儿无害，分娩后也可以母乳喂养。

　　3、耐药问题：部分患者对溴隐亭有耐药性，有人服用2—3个月，血泌乳素水平依然很高，卵巢功能仍然低下，这类患者可以改服诺果宁，如果腺瘤生长迅速则应进行手术治疗。(推荐阅读：高催乳素血症需要做哪些检查)

　　中药对促进排卵受孕、缓解症状、消除垂体肿瘤也有一定的治疗效果，凡是有垂体肿瘤者，中药以活血化淤为主，同时注意补肾填精，对于没有排卵、闭经者，还可以运用通经活血的方法进行治疗，以达到尽早怀孕的目的。

　　高泌乳素血症经积极治疗后一般预后良好。凡是出现闭经溢乳者，应进行相关的内分泌检查、垂体检查，部分患者还要进行x线检查，怀疑有垂体肿瘤时，需要进行视野检查，以尽快明确诊断，采取相应的治疗措施。

　　这些检查，都必须在医院进行，可以放心的是，检查本身没有任何创伤和痛苦，患者不要有什么顾虑。对于药物导致的泌乳素升高，停药后可以自行降低。药物可以控制泌乳素水平的升高，如溴隐亭、左旋多巴、克罗米酚、维生素B6等。如果药物治疗效果不理想，可手术切除肿瘤或放射治疗。

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