高催乳素血症需要做哪些检查

　　高催乳素血症患者一般会出现性月经失调、月经稀发，甚至闭经，还会出现不孕或早期流产。患者在非妊娠和非哺乳期出现溢乳或挤出乳汁，伴有头痛、眼花及视觉障碍，由于低雌激素的影响，患者还会出现性功能的改变。

　　女性一旦出现上述症状，应警惕高催乳素血症的可能，及时到正规妇科医院做下列检查：

　　1、垂体功能：FsH、LH降低，LH/FSH比值升高。PRL升高≥25纳克/毫升。

　　有学者建议，周期性测量，仅凭化验不能作出诊断，并排除应激因素。一般认为<100纳克/毫升多为功能性。≥100毫克/毫升应注意排除PRL腺瘤。肿瘤越大PRL越高。如肿瘤直径≤5毫米，PRL为171(±38)纳克/毫升;直径为5～10毫米，为206(±29)纳克/毫升;≥10毫米，为485(±158)纳克/毫升。巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。血清PRL>l.14纳摩/升(25微克/升)可确诊。

　　2、影像学检查：当血清PRL>4.55纳摩/升(100微克/升)时，应行蝶鞍cT或MRl检查，明确是否存在垂体微腺瘤或腺瘤。（推荐阅读：黄体功能不全，女性难怀孕）

　　3、眼底检查：由于蝶鞍腺瘤可侵犯或(和)压迫视交叉，因而眼底榆查可了解垂体腺瘤的大小、部位。

　　4、卵巢功能检查：E2、P降低，T升高。

　　5、甲状腺功能检查：HPRL合并甲状腺功能减低时TsH升高、T5、丁4、PBI降低。

　　6、肾上腺功能检查：HPEL合并库欣症和男性化症候时，DHT、DHEA、17Ks升高、血浆皮质醇升高。

　　7、胰腺功能检查：HPRL合并糖尿病、肢端肥大症时，应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验。

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