高催乳素血症是什么

　　高催乳素血症(HPRL)系指由内外环境因素引起的，下丘脑垂体失调所致的内分泌疾病，以催乳素(PRL)升高(>25纳克/毫升)，闭经、溢乳、无排卵和内分泌性不孕为特征的综合征。

　　高催乳素血症在正常成人中发生率为0.4%，多半发生在女性，偶见于儿童和青少年，是妇产科医生所重视的疑难病症。在非妊娠及产褥期，正常生育年龄女性血清催乳素应在30微克/升以下，超过30微克/升即认为是高催乳素血症，超过50微克/升，应给予治疗。

　　高催乳素血症的发病原因可能为：

　　1、下丘脑疾患。

　　2、垂体疾患。

　　3、其他内分泌、全身疾患，如原发性甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征、肾上腺瘤、异位性肿瘤、肾衰竭、肝硬化影响全身内分秘稳定、手术切除卵巢及子宫后的PRL异常升高。

　　4、长期服用氯丙嚷、利舍平、西咪替丁、吗啡、避孕药、抗抑郁药等的影响。

　　5、胸部疾患引起的反射性PRL升高。

　　6、特发性高催乳素血症。(推荐阅读：内分泌失调事关孕育大计)

　　知识链接：什么是泌乳素功能试验

　　泌乳素功能试验是检查诊断高催乳素血症的重要方法之一，主要包括以下两个部分：

　　泌乳素兴奋试验

　　1、促甲状腺素释放激素试验。正常女性静脉注射TRHl0～400微克，15～30分钟PRL较注药前升高5～10倍、TsH升高2倍。垂体肿瘤时不升高。

　　2、氯丙嗪试验。氯丙嗪经受体机转，阻抑去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能，促进PRL分泌。正常女性肌内注射25～50毫克后60～90分钟，血PRL较注药前升高1～2倍，持续3小时。垂体肿瘤时不升高。

　　3、甲氧氯普胺试验。该药物为多巴胺受体拮抗药，可促进PRL合成和释放。正常女性静脉注射10毫克后30～60分钟，PRL较注药前升高3倍以上。垂体肿瘤时不升高。

　　泌乳素抑制试验

　　1、左旋多巴试验。该药为多巴胺前体物，经脱羟酶作用生成DA而抑制催乳素(PRL)分泌。正常女性口服500毫克后2～3小时，PRL可明显降低。垂体肿瘤时不降低。

　　2、溴隐亭试验。该药为多巴胺受体激动药，强力抑制PRL合成和释放。正常女性口服2.5～5.0毫克后2～4小时，PRL降低≥50%，持续20～30小时。功能性HPRI，和PRL腺瘤时下降明显，而GH、AcTH下降幅度低于前两者。

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